Диффузная алопеция: причины, диагностика и эффективное лечение

16 сентября 2026

Представьте: вы моете голову – и в сливе целая горсть волос. Расчесываетесь – и снова то же самое. Знакомо? Заметное усиление выпадения волос по всей голове – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к трихологу в клинику «МЕЛИС». Это не всегда повод для паники, но точно повод разобраться с истинной причиной поредения шевелюры. Речь пойдёт о диффузной алопеции – состоянии, при котором волосы редеют равномерно по всей голове, а не выпадают локальными очагами, как при очаговой алопеции или андрогенетическом облысении.

Автор статьи

Зеленова Алина Андреевна

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

СТАЖ: > 4 лет

Кто в группе риска диффузного облысения и когда это случается

Диффузная алопеция — это, по сути, реакция волосяных фолликулов на внутренний «сбой». В норме на голове человека растёт от 90 до 150 тысяч волос, около 85–90% из них находятся в фазе активного роста (анаген), которая длится от 2 до 6 лет, а оставшиеся 10–15% — в фазе покоя (телоген) продолжительностью 2–4 месяца. Терять 100–150 волос в сутки — вариант нормы. Но при телогеновой эффлювии под действием стресса, болезни или дефицита питательных веществ большая часть волос преждевременно переходит из фазы роста (анаген) в фазу покоя и выпадения (телоген). Обычно это происходит с задержкой в 2–4 месяца после провоцирующего события — поэтому пациенты часто не связывают выпадение волос с причиной, которая случилась несколько месяцев назад.

Чаще страдают женщины — из-за более частых гормональных колебаний (беременность, роды, менопауза, приём или отмена гормональных контрацептивов), особенностей питания и более распространённого дефицита железа. Но диффузное поредение встречается и у мужчин, особенно на фоне хронического стресса, резкого похудения, вирусных инфекций (в том числе после COVID-19) или системных заболеваний щитовидной железы.

Среди типичных «спусковых крючков» телогеновой эффлювии:

острый или хронический стресс, операции, высокая температура;
резкая потеря веса, строгие диеты, дефицит белка;
дефицит железа и ферритина, витамина D, цинка, витамина B12;
дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз);
беременность и послеродовый период;
приём некоторых лекарств, гормональные перестройки.

Важно понимать: диффузная алопеция — это сигнал организма, а не самостоятельная «поломка» волос. Кожа головы и волосы в этом случае, как канарейка в шахте — реагируют на изменения раньше, чем мы замечаем их напрямую.

Аппаратная и лабораторная диагностика: с чего начинается лечение алопеции

Лечить «на глаз» тут бессмысленно — нужно найти причину усиленного выпадения. Мировая дерматологическая практика и данные исследований показывают, что при диффузном выпадении волос обязательно стоит проверить:

Ферритин (запасы железа). Это один из ключевых маркеров: в исследовании с участием более 2800 женщин с телогеновой эффлювией дефицит ферритина был обнаружен почти у половины пациенток. Причём ориентироваться на «нижнюю границу нормы» лаборатории не всегда правильно — для здорового роста волос запасы железа часто должны быть заметно выше формальной нормы.
Витамин D (25-ОН). Согласно метаанализу 2024 года, дефицит витамина D выявляется более чем у половины пациентов с телогеновой эффлювией и андрогенетической алопецией, а при очаговой алопеции риск дефицита повышен почти в три раза по сравнению со здоровыми людьми.
Общий анализ крови — для исключения анемии и воспалительных процессов.
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО). И гипотиреоз, и гипертиреоз способны запускать диффузное выпадение волос, поэтому одного ТТГ иногда недостаточно.
Общий белок. Волос почти полностью состоит из белка (кератина), поэтому его дефицит в питании или на фоне заболеваний закономерно отражается на состоянии и росте волос.
Витамин B12 и фолиевая кислота — особенно важны для тех, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты.
Цинк, медь, селен — их дисбаланс также связывают с хронической телогеновой эффлювией.
С-реактивный белок — воспаление может маскировать реальный уровень ферритина и указывать на системные причины.

Дополнительно врач-трихолог обязательно проведёт трихоскопию и тест на «выдёргивание» волос (pull-test), чтобы отличить диффузную алопецию от андрогенетической или очаговой формы — это важно, потому что тактика лечения и программа восстановления роста волос будет разной.

Как решают проблему: современные инъекционные и аппаратные процедуры в клинике

Тактика – восполнение дефицитов по результатам анализов и процедуры, которые помогут простимулировать и восстановить волосяные луковицы.

Плазмотерапия (PRP-терапия). У пациента берут кровь, обогащают её тромбоцитами и вводят эту плазму в кожу головы. Тромбоциты выделяют факторы роста, которые стимулируют фолликулы и улучшают микроциркуляцию. Систематические обзоры и метаанализы последних лет подтверждают: PRP-терапия достоверно увеличивает плотность волос при разных формах алопеции, включая женское выпадение волос, и обладает хорошим профилем безопасности — из побочных эффектов чаще всего отмечается лишь временная болезненность в местах инъекций. Особенно хорошо PRP работает в сочетании с другими методами — например, с микронидлингом или миноксидилом.
Мезотерапия кожи головы. По принципу похожа на плазмотерапию, но вместо собственной плазмы пациенту вводят коктейль из витаминов, аминокислот, пептидов и микроэлементов, подобранный под конкретный дефицит. Это своего рода «точечное питание» фолликула изнутри — процедура особенно уместна, когда лабораторные анализы показали конкретный дефицит витаминов или микроэлементов.
Фотодинамическая терапия (ФДТ). Метод, при котором на кожу головы наносится фотосенсибилизатор, а затем зона обрабатывается светом определённой длины волны. Это усиливает клеточный метаболизм в области фолликулов и уменьшает локальное воспаление, которое часто сопровождает хроническое выпадение волос. Обзоры по применению лазерных и световых методик при алопеции показывают положительный эффект в отношении плотности и качества волос при разных её формах.
Неодимовый лазер (Nd:YAG). Работает мягче, чем классические лазеры: воздействует на глубокие слои кожи головы, улучшает микроциркуляцию, стимулирует фолликулы и снижает выраженность локального воспаления. Часто применяется курсами в комбинации с плазмотерапией или мезотерапией для усиления и закрепления эффекта.

Важный момент комплексного подхода к лечению

Ждать результатов анализов «сложа руки» не нужно. Процедуры имеет смысл начинать параллельно со сдачей анализов и поиском первопричины, а не после — фолликулу в любом случае нужно «проснуться» и получить питание здесь и сейчас, пока идёт диагностика. Волосяная луковица не будет ждать неделю-две, пока придут результаты крови: чем дольше она находится в фазе покоя без стимуляции, тем выше риск, что цикл роста затянется. Поэтому разумная тактика — совмещать: сдавать анализы и одновременно подключать процедуры, которые пробуждают и подпитывают луковицы вне зависимости от того, какая причина в итоге подтвердится. А когда причина станет известна, лечение просто дополняется прицельной коррекцией дефицита или гормонального фона — и эффект от уже начатых процедур закрепляется.

Подведем итог терапии диффузной алопеции

Диффузная алопеция — это не приговор и не «просто возраст», а следствие конкретных, чаще всего обратимых причин: дефицитов, гормональных сбоев, стресса. Ключ к результату — грамотная диагностика: без анализов на ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы и B12 любые процедуры будут работать «вслепую». А вот когда причина установлена и скорректирована, современные методы — PRP, мезотерапия, ФДТ и неодимовый лазер — дают хороший, воспроизводимый эффект и помогают волосам вернуться в фазу активного роста.

Вопрос — ответ (FAQ от врача-трихолога)

❔ Диффузная алопеция пройдёт сама, если ничего не делать?

Иногда лёгкая телогеновая эффлювия действительно проходит самостоятельно после того, как исчезает провоцирующий фактор (например, стресс или болезнь). Но если причина не устранена — дефицит железа, проблемы с щитовидной железой, — выпадение может продолжаться месяцами и перейти в хроническую форму. Поэтому лучше не ждать, а разобраться в причине.

❔ Через сколько времени после стресса или болезни начинается выпадение волос?

Обычно с задержкой в 2–4 месяца. Именно поэтому пациенты часто не связывают текущее выпадение с событием, которое произошло раньше, — операцией, высокой температурой, родами или резкой диетой.

❔ Достаточно ли сдать один общий анализ крови?

Нет. Общий анализ крови показывает лишь часть картины (например, анемию). Для полноценной диагностики нужны ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы, B12, цинк и общий белок — только вместе они дают понимание причины.

❔ Можно ли начинать процедуры (PRP, мезотерапию, ФДТ, лазер) до получения результатов анализов?

Да, и это разумная тактика. Пока идёт диагностика, фолликулам всё равно нужна стимуляция и питание — процедуры можно проводить параллельно со сдачей анализов, а затем дополнить лечение прицельной коррекцией найденного дефицита или гормонального сбоя.

❔ Какой метод лучше — PRP, мезотерапия, ФДТ или неодимовый лазер?

Универсального ответа нет: методы решают разные задачи и часто применяются в комбинации. PRP и мезотерапия «подкармливают» и стимулируют фолликулы изнутри, ФДТ снижает локальное воспаление, а неодимовый лазер работает на улучшение микроциркуляции. Оптимальную комбинацию и последовательность подбирает врач по результатам диагностики.

Используемая литература:

Tamer F. et al. Serum ferritin and vitamin D levels should be evaluated in patients with diffuse hair loss prior to treatment. Postepy Dermatologii i Alergologii, 2020. PubMed: 32792884.
Retrospective Review of 2851 Female Patients With Telogen Effluvium: A Single-Center Experience. J Cosmet Dermatol, 2024. PMC11826290.
Yongpisarn T., Tejapira K., Thadanipon K., Suchonwanit P. Vitamin D deficiency in non-scarring and scarring alopecias: a systematic review and meta-analysis. Front Nutr, 2024. DOI: 10.3389/fnut.2024.1479337.
Rasheed H., Mahgoub D., Hegazy R. et al. Serum ferritin and vitamin D in female hair loss: do they play a role? Skin Pharmacol Physiol, 2013. PubMed: 23428658.
Almohanna H.M. et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. PMC6380979.
Quantitative Analysis of Selected Circulating Hematological Biomarkers, Essential Minerals, Vitamins, and Thyroid Hormones in Females Affected by Hair Loss. MDPI, 2025.
Yuan et al. Effectiveness of platelet-rich plasma in treating female hair loss: A systematic review and meta-analysis of RCTs. Skin Res Technol, 2024. PMC11342464.
Platelet-Rich Plasma in the Management of Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Evidence. Dermatol Ther, 2025. PubMed: 40944844.
Roohaninasab M. et al. Systematic review of platelet-rich plasma in treating alopecia: focusing on efficacy, safety, and therapeutic durability. Dermatol Ther, 2021. DOI: 10.1111/dth.14768.
Jafari M.A., Bazgir G., Hosseini-Baharanchi F.S. et al. Efficacy and Safety of Laser Therapy and Phototherapy in Cicatricial and Non-Cicatricial Alopecia: A Systematic Review. Health Sci Rep, 2024. DOI: 10.1002/hsr2.70180.

Вас могут заинтересовать процедуры

Отзывы

Позволь себе быть красивой и здоровой уже сегодня!

РАССРОЧКА БЕЗ % от 3 до 12 месяцев!

Информация о рассрочке: Минимальная сумма рассрочки — 3000 рублей, максимальная сумма — 500 000 рублей. От 3 до 12 месяцев без %.

Рассрочка это форма кредита (займа), предоставляемая продавцом. Процентная ставка по продукту «Рассрочка» — от 0% до 100% годовых, полная стоимость потребительского кредита (займа) — от 0.000% до 60.000% годовых. Минимальная сумма — 3000 р., максимальная сумма — 500 000 рублей. Срок предоставления — от 3 до 12 месяцев. Ваш тариф и размер ежемесячного платежа будет определен по результатам рассмотрения заявки. Условия АО «Тинькофф Банк» и ООО МФК «Т-Финанс».

Рассрочку можно оформить в клинике.