Темные круги под глазами: причины и что делать?

2. Синяки под глазами могут усиливаться или проявляться при усталости, недосыпании, а также могут быть признаком болезни – аллергии или инфекции, симптомом гормонального сбоя. Синяки под глазами также могут быть проявлением образа жизни: перенапряжением глаз, хроническое раздражение этой зоны, воздействие ультрафиолета, авитаминоз, курение, обезвоживание и другое.
Некоторые противовоспалительные лекарства и химиотерапевтичекие препараты могут усилить проявление темных кругов под глазами.

3. Анатомическое строение периорбитальной зоны способствует проявлению этих кругов: в подглазничной области минимальное количество подкожного жира, эта область склонна к застою крови, здесь всегда меньшее количество лимфатических сосудов и есть предпосылки для отечности. Кожа в этой области очень тонкая, самая тонкая на лице, и через нее просвечиваются наши сосуды и мышечная ткань, покрывающая глазницу, которые и вызывают фиолетовый оттенок на коже.
Более того, часто под глазами видны выпячивания в виде грыжевых мешков и углубления у внутреннего угла глаза, так называемая слезная борозда. И чем больше мешки под глазами, тем глубже кажется эта борозда, и ярче кажется темнота под глазами. Сама слезная борозда не является отклонением от нормы, она есть даже у маленьких детей, так как это тоже анатомическая и генетическая особенность человека.

Пример 2. Контурирование слезной борозды на фоне начинающихся грыжевых мешков.

Но часто бывает так, что выраженного углубления или западения этой слезной борозды нет, а под глазами все равно есть синева. Рассмотрим другие причины их появления.

Темные круги под глазами причины

Исследования ученых, опубликованные в научной литературе, выяснили, что кожа людей, страдающих черными кругами, в этой зоне принципиально отличается. В ней обнаружено 3 ключевых фактора:

Увеличение количества меланина – пигмента в этой зоне по сравнению с соседними участками кожи (результат многоспектрального анализа).

Более высокой индекс гемоглобина с более расширенными, утолщенными или увеличенными капиллярами (результаты видеокапилляроскопии).

Более тонкой кожи в этой зоне у пациентов с темными кругами по сравнению с кожей пациентов, у которых нет темных кругов (результат ультразвукового анализа). 

Отмечена также внутридневная и межсуточная вариабельность интенсивности темных кругов. Именно из-за того, что в основе образования черных кругов под глазами лежат разные механизмы, на сегодняшний день нет золотого стандарта решения этой проблемы или какой-то одной волшебной процедуры. 

Темные круги под глазами у женщин

Зона глаз подвержена колоссальным ежедневным нагрузкам: большое количество мышц, которые участвуют в мимике и в постоянной работе выполняют более 10000 морганий в день, крайне незначительное количество сальных желез, отсутствие подкожного жира, нанесение и смывание декоративной косметики, все это приводит к раннему возрастному изнашиванию тканей этой области, потере гидратации, которые будут усиливать истончение кожи, а в дальнейшем ускорят появление морщин. Эта зона у женщин старится уже к 30 годам жизни. Не сложно догадаться, что любые косметические процедуры, направленные на уплотнение кожи или ее утолщение, будут улучшать состояние и интенсивность темных кругов.
Необходимо также добавлять депигментирующие мероприятия, уменьшающие количество пигмента меланина.  Но здесь надо учитывать, что гистологически было выявлено, что меланин в этой области располагается не поверхностно в эпидермисе, а глубоко внутри кожи (то есть дермально), что затрудняет эффективное лечение стандартными депигментирующими средствами или процедурами.

Как убрать круги под глазами?

Местное наружное лечение темных кругов:

Варианты местного лечения включают отбеливающие средства, такие как арбутин, экстракт толокнянки, транексамовая килота, койевая кислота, азелаиновая, ретинол.  Их назначают в виде химических пилингов и препаратов для домашнего применения. Пилинги дают отличный результат в борьбе с пигментациями лица, но для периорбитальной зоны они должны быть очень щадящие и делакатные. Назначение пилинга должны осуществляться только врачом косметологом. Категорически запрещено самостоятельно применять растворы кислот в домашних условиях.
В состав кремов могут добавляться также местные антиоксиданты, включая витамины С и Е. Большинство местных средств могут быть эффективными, но для достижения хороших результатов требуется длительный период: несколько месяцев. В дополнение к длительному применению, эти средства могут иногда вызывать раздражение или зуд у некоторых пациентов, которые наносят их на чувствительную кожу около глаз. 

Мезотерапия и биоревитализация для устранения темных кругов:

Для устранения темных кругов часто выбирают мезотерапию и биревитализацию. Применяются различные иньекционные растворы с антиоксидантами, вит С и глютатионом, которые эффективно борются с пигментацией, улучшают микроциркуляцию.
Например, одно из исследований было опубликовано в журнале «Косметическая дерматология» в 2019 году, в котором показан результат применения различных методов лечения периорбитальных темных кругов. 45 пациенток клиники были разделены на 3 группы и эти группам проводили разные процедуры: группе А-проводились карбокситерапия, группе В-химический пилинг и группе С-проводили мезотерапию витамином С.
Именно мезотерапия показала самое значительное улучшение пигментации и более высокий уровень удовлетворенности пациентов по сравнению с другими видами лечения. Мы применяем для лечения черных кругов под глазами препарат SKIN OХ, производства Италия, в составе которого есть витамин С, глютатион, а также высокое содержание аминокислот и гиалуроновая кислота. Он не только уменьшает пигментацию, но и улучшает работу сосудов этой зоны, питает, увлажняет, стимулирует выработку коллагена, а высокое содержание аминокислот самостоятельно приводит к отбеливанию темных кругов под глазами. 

PRP  и плазмотерапия для лечения темных кругов

Есть многочисленные публикации научной литературы, подтверждающие эффективность плазмы обогащенной тромбоцитами или, так называемой PRP, в лечении черных кругов под глазами. При иньекции такой плазмы даже после однократного введения  появляется осветление и улучшение однородности цвета. При этом PRP увеличивает синтез коллагена в этой области, и утолщает кожу, уменьшает морщины, а также подавляет выработку меланина и уменьшает интенсивность гиперигментации. Таким образом, она работает сразу на 2 возможных механизма образования синевы под глазами: пигментация и тонкая кожа. 
Важно только, чтобы для получения плазмы использовались «правильные» пробирки, которые реально дают возможность получить плазму обогащенную тромбоцитами с концентрацией тромбоцитов более 1млн в 1 мкл. Плазму получают из собственной крови, путем набора в специальную пробирку и последующего центрифугирования. И вот от пробирки зависит: останется ли там просто плазма или нужная нам плазма с высоким содержанием тромбоцитов (PRP). Потому что результат мы получаем только от PRP. Мы используем пробирки T LAB с цитратом натрия, которые отвечают всем заявленным требованиям, в отличие от пробирок с гепарином или лабораторных пробирок для получения плазмы.

Пример 4. Фото до и после проведения 2 процедур PRP терапии

Коллагенотерапия для устранения темных кругов

Это методика введения коллагенового состава Сферогель, который увеличивает толщину и плотность кожи в подглазничной зоне. Препарат состоит из микрочастиц коллагена и распределяется непосредственно под кожей, где он медленно, не спеша в течении 60-90 дней будет расщепляться и заменяться собственным коллагеном.

Существует несколько форм препарата Сферогель: Сферогель Light, Сферогель Medium, Сферогель Long. Препарат не является филлером в привычном его понимании, он не заполнит морщину или борозду одномоментно, он будет восполнять объем очень и очень деликатно, естественным путем наращивая собственные ткани. Очень важно: Сферогель не вызывает отеков в области глаз, но при этом отлично увлажняет эту зону. В результате введения происходит реконструкция тканей, регенерация, происходит активный синтез здоровых тканей и омоложение их.

Пример 5. Фото до и после коллагенотерапии темных кругов под глазами 

Фототерапия для устранения темных кругов

IPL терапия эффективно устраняет пигментацию на лице и сосудистые проявления. Фототерапия на аппарате InMode Lumecca способна дать результат уже с первой процедуры. Это обьясняется особенностями самой технологии, но в периорбитальной области надо работать щадящими методами, поэтому процедур понадобится несколько. Также лучше их сочетать с иньекционным введением препаратов Skin или PRP. 

Контурная пластика – введение филлеров с гиалуроновой кислотой

Самый быстрый и яркий результат способно дать введение филлеров с гиалуроновой кислотой. Но применять филлеры надо только в том случае, если есть дефицит обьема, западение носослезной борозды или контурирование пальпебромалярной борозды. Введенный гель прикроет просвечивающиеся сосуды, приподнимет ткани, и темные круги действительно уменьшатся.  Однако, если темные круги связаны только с увеличенным количеством меланина в этой области, то этот метод не подходит. Важно правильно подобрать препарат. И важно выбрать правильную методику введения.

Самыми популярными и безопасными препаратами для этой зоны являются:

Juvederm Volbella – филлер на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с перекрестным сшивочным агентом. Концентрация основного действующего вещества – 15 мг / мл. Гель отличается высокой пластичностью, поэтому оптимально распределяется под кожей и обеспечивает максимально естественный эффект. В состав препарата включен лидокаин, благодаря которому достигается комфортность проведения контурной пластики. Филлер примечателен пролонгированным действием – эффект процедуры сохраняется в среднем 12 месяцев после введения.

Teosyal Redensity II – дермальный наполнитель на основе ретикулированной и неретикулированной гиалуроновой кислоты с добавлением 3 антиоксидантов, 2 минералов, 1 витамина и 8 аминокислот. Концентрация действующего вещества составляет 15 мг / г. Филлер примечателен уникальным сочетанием достаточной вязкости и высокой эластичности. Оказывает минимальное давление на ткани, предохраняя от отечных явлений. В состав включен анестетик для снижения болевых ощущений во время введения.

Пример 6. Реузльтат, фото до и после введения филлеров в подглазничную область.

СМАС лифтинг от темных кругов

Смас лифтинг не устраняет проблему темных кругов под глазами, но уменьшает их радиус, или площадь этих кругов. Ультразвуковое воздействие идет глубоко под кожу на связки, которые формируют периорбитальную область и удерживают круговую мышцу глаза. С возрастом эти связки провисают, жировая ткань под ними сползает вниз, что приводит к удлинению края нижнего века и внешне проявляется удлинением области западения под глазами и формированием усталого лица. Смас лифтинг периорбитальной зоны вызывает сокращение связочного аппарата, связка возвращается на свое место, кожа подтягивается вверх, тем самым уменьшается сама зона темного круга. Однако на цвет синевы и его интенсивность эта процедура никак не влияет

Пример 7. Уменьшение темных кругов после SMAS-лифтинга, фото до и после одной процедуры. Стрелками показано, как укоротился радиус темного круга.

Микротоковая терапия от темных кругов

Аппаратные методы тоже могут давать неплохой результат, в частности микротоковая терапия будет улучшать микроциркуляцию, лимфодренаж, уменьшать отечность в области грыжевых мешков, тем самым омолаживая ткани в области глаз, насыщая их кислородом, увлажняя и снижая проявления темных кругов. Такие процедуры надо проводить с интервалом 2-3 дня курсом из 8-10 сеансов.

Профилактика темных кругов под глазами

Хронический экологический стресс и воспаление активизируют выработку меланина, а нарушение суточной выработки кожного кортизола еще больше влияет на гомеостаз кожи и увековечивает воспалительную реакцию. Поэтому, для профилактики образования темных кругов и для уменьшения их, надо стараться соблюдать простые правила образа жизни и ухода за своей кожей.

Правильный режим сна.

Избегать стресса

Уменьшить воздействие излучений телефонов, компьютеров и телевизоров.

Пить достаточное количество воды

Избегать длительной солнечной инсоляции. 

Применять средства для увлажнения и питания кожи, антиоксидантной защиты, специально подобранный профессиональный уход.